Podczas konwentu powiatów Związek Pracodawców-Mazowieckie Porozumienie Szpitali Powiatowych zaproponował m.in. zwiększenie poziomu finansowania kontraktów NFZ o 25%, zwiększenie wynagrodzenia pielęgniarek i pozostawienie finansowania świadczeń nielimitowanych i ratujących życie na obecnym poziomie. Konwent poparł stanowisko związku.
Nadzwyczajny Konwent Powiatów woj. Mazowieckiego został zwołany awaryjnie w sali konferencyjnej Starostwa Powiatowego w Płońsku we wtorek 24 listopada (z powodów lokalowych konwent nie odbył się w Warszawie). Spotkali się szefowie szpitali powiatowych i starostowie z woj. mazowieckiego, aby wspólnymi siłami zająć stanowisko w sprawie kondycji powiatowych placówek medycznych.
Stanowisko dotyczy głównie finansowania kontraktów NFZ, które Mazowieckie Porozumienie Szpitali Powiatowych proponuje podnieść o 25%. W treści pisma zawarto propozycję zmian, które stanowią absolutne minimum, aby placówki medyczne mogły się utrzymać i zabezpieczyć bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów. Obecna propozycja NFZ zdaniem porozumienia jest nie do przyjęcia. Szpitale będą odmawiać przyjęcia kontraktów. Poniżej publikujemy pełną treść stanowiska mazowieckiego konwentu.
Tekst/fot. (DK)
Na zdjęciu tytułowym Nadzwyczajny Konwent Powiatów Województwa mazowieckiego w sali konferencyjnej płońskiego starostwa
STANOWISKO KONWENTU
POWIATÓW WOJEWÓDZTWA MAZOWIEKIEGO
z dnia 24 listopada 2015 r.
w sprawie poziomu finansowania świadczeń zdrowotnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia na 2016 rok
W związku z propozycjami Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącymi wysokości kontraktów na lecznictwo szpitalne w I półroczu 2016 r., wyrażamy nasze zaniepokojenie obecną kondycją finansową szpitali powiatowych, która w sytuacji przyjęcia propozycji NFZ uległaby dalszemu, drastycznemu pogorszeniu i w konsekwencji zagroziłaby bezpieczeństwu zdrowotnemu pacjentów.
Szpitale powiatowe, ze względu na swe usytuowanie i zakorzenienie w samorządach stanowią pierwszy wybór szukających pomocy mieszkańców, znajdują się niejako na „pierwszej linii" systemu ochrony zdrowia. Nie mogą skupiać się na określonej grupie pacjentów i nie mogą „planować" i reglamentować ilości i rodzaju osób potrzebujących pomocy. Tymczasem od kilku już lat finansowanie powiatowych szpitali pozostaje na podobnym poziomie w stosunku rok do roku, doprowadzając do drastycznego pogorszenia wyników finansowych szpitali oraz ograniczania dostępności do usług medycznych. Zbyt małe kontrakty, niski poziom finansowania tzw. nadwykonań doprowadza do systematycznego pogorszenia lecznictwa powiatowego, które stanowi podstawę systemu opieki zdrowotnej. Sytuacja ta szczególnie dotyczy szpitali powiatowych z województwa mazowieckiego , które z uwagi na wprowadzony od 2009 roku algorytm przekazywania środków na system opieki zdrowotnej i migrację pacjentów znajdują się w tragicznej sytuacji.
Obecna propozycja NFZ, oparta na założeniu że wysokość kontraktu na rok 2016 będzie na poziomie stycznia roku 2015, w żaden sposób nie odzwierciedla potrzeb placówek i oczekiwań pacjentów i w naszej ocenie może doprowadzić, już w przyszłym roku do konieczności dokonywania działań zmierzających do znacznego ograniczania dostępności lub dokonywania przekształceń, zgodnie z obowiązującym prawem ale wbrew interesowi mieszkańców i bez nadziej na polepszenie sytuacji.
Od wielu lat postulujemy zwiększenie wartości punktu w lecznictwie szpitalnym. Utrzymujący się poziom 52 złotych nie pozwala na stabilne funkcjonowanie, nie wspominając już o rozwoju i inwestycjach. Rozumiejąc jednak sytuację finansową budżetu państwa domagaliśmy się i domagamy się nadal, co najmniej zwiększenia wysokości punktowej kontraktów. W naszej ocenie jedynie w taki sposób można utrzymać system szpitali powiatowych. Zwiększenie ilości punktów pozwoli Dyrektorom „zatrzymać" personel lekarski i pielęgniarski, zapewnić bieżące finansowanie oraz utrzymać dostępność do usług medycznych na poziomie dotychczasowym.
Związek Pracodawców-Mazowieckie Porozumienie Szpitali Powiatowych, po analizie propozycji oraz możliwości finansowych NFZ, zaproponował by:
- poziom finansowania kontraktów, w zakresach podstawowych działalności szpitali zwiększyć o 25%,
- świadczenia nielimitowane i ratujące życie , pozostawić na poziomie stycznia roku 2015,
- pozostałe oddziały, znajdujące się w strukturach powiatowych kontraktować na poziomie wykonania 2015 r.
- „pakiet onkologiczny "włączyć w jednoimienny zakres podstawowy .
Jako przedstawiciele podmiotów tworzących w pełni popieramy stanowisko Związku.
Oczekujemy , że zgodnie z przyjętymi rozwiązaniami prawnymi, szpitale otrzymywać będą dodatkowo środki na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek, które nie będą pochodziły z puli środków przeznaczonych na świadczenia medyczne.
Powyższa propozycja stanowi absolutne minimum, pozwalające na utrzymanie się placówek i zabezpieczenie bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.
Informując o powyższej sytuacji i wyrażając zaniepokojenie wobec proponowanego poziomu lecznictwa szpitalnego dla szpitali powiatowych zaplanowanego w budżecie NFZ na rok 2016 stwierdzamy, że na zaproponowanych warunkach umowy OM NFZ nie zostaną podpisane.
Przewodniczący Konwentu Powiatów Województwa Mazowieckiego
Krzysztof Fedorczyk